• часть 1
• часть 2

		По проекту		Фактически
Показатель (мощность, производительность и т. п.)	Единица измерения	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учетом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

3-я страница формы № КС-14

Вариант Б (для жилых домов)

Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4
Общая (площадь застройки)	м2
Количество этажей	этаж м3
Общий строительный объем	м3
в том числе подземной части
Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений	м2
Всего квартир	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
в том числе:
однокомнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
двухкомнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
трехкомнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2
четырех- и более комнатных	шт.
общая площадь	м2
жилая площадь	м2

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделки элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

4-я страница формы № КС-14

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

Всего _____________________________________________________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ______________________________ ру б. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________________ руб. коп.

13. Стоимость принимаемых основных фондов __________________________ руб. коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ______________________________ руб. коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________________ руб. коп.

14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен в приложении ___________________

15. Дополнительные условия _________________________________________________

Пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке “под ключ”, при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приемке __________________________________________________

^{наименование объекта}

выполнен в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в действие

Председатель комиссии _______________ _____________ _________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

Члены комиссии - представители:

заказчика (застройщика) _______________ _____________ _________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

генерального подрядчика _____________ _____________ _________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

органов государственного

санитарно-эпидемиологического

надзора _____________ _____________ _________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

органов экологического

надзора _____________ _____________ __________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

органов государственного пожарного

надзора _____________ _____________ __________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

органов государственного архитектурно-

строительного надзора ____________ _____________ __________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

генерального проектировщика _________ _____________ __________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

других заинтересованных

органов и организаций _____________ _____________ __________________

^{должность} М. П. ^{подпись расшифровка подписи}

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

Зарегистрирован: УТВЕРЖДАЮ

___________________________________ _________________________________

^{орган архитектуры муниципального образования должность заказчика, инвестора}

___________________________________ _________________________________

№ ___ “___” _________________ _____ г. М. П. __________ _ ____________ ____

^{подпись расшифровка подписи}

М.П. ______________________________ “____” _________________________ г.

^{подпись, должность}

АКТ

приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию автомобильных дорог

от “____” __________________ г. гор. ___________________________________.

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная ____________________________________

^{наименование органа, назначившего комиссию}

приказом (постановлением, решением) от “____” _________________ г. № ________

в составе:

председателя ____________________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

и членов комиссии - представителей:

заказчика _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

органа управления

дорожным хозяйством ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

подрядчика _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

проектировщика _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

ГИБДД _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

ГАСН _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

Государственной транспортной

инспекции _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

органа охраны окружающей

природной среды _______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

_________________________________________________________________________

^{кроме вышеупомянутых указываются все представители других организаций (учреждений),}

_________________________________________________________________________

^{участвующие в качестве членов комиссии}

УСТАНОВИЛА:

1. Заказчиком ______________________________________________________________

^{указать наименование}

__________________________________________________________________________

предъявлена к приемке в эксплуатацию _______________________________________

^{указать наименование автомобильной дороги (участка),}

__________________________________________________________________________

^{ее административное значение, вид строительства (новое или реконструкция) и место}

__________________________________________________________________________

^{расположения (область, район и др.)}

2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком _____________________

^{указать наименование}

__________________________ выполнившим __________________________________

^{указать виды работ}

и субподрядными организациями ____________________________________________

^{указать все организации и виды работ, выполненные}

__________________________________________________________________________

^{каждой организацией; при числе организаций более трех перечень их указать в приложении}

__________________________________________________________________________

^{к настоящему акту}

2-я страница приложения 4

3. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком __________________________________________________________

^{указать наименование}

выполнившим _____________________________________________________________

^{указать части или разделы документации}

и субподрядными организациями _____________________________________________

^{указать все организации и выполненные ими части и}

__________________________________________________________________________

^{разделы документации; при числе организаций более трех перечень их указать в приложении к}

_________________________________________________________________________

^{настоящему акту}

4. Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

^{указать наименование}

_________________________________________________________________________

^{органа, утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную документацию}

_________________________________________________________________________

^{по автомобильной дороге (участку)}

“___” ___________________ _____ г. № ________

5. Государственная экспертиза проекта проведена ______________________________

^{указать наименование}

__________________________________________________________________________

^{органа, проводившего экспертизу проектно-сметной документации}

__________________________________________________________________________

^{по автомобильной дороге (участку)}

“____” ______________ _____ г. № __________

6. Строительство проведено на основании _____________________________________

^{постановления, приказа}

решения от “____” ____________________ _______ г. № ________

__________________________________________________________________________

^{указать наименование органа, вынесшего решение}

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ______________________________

^{месяц, год}

Окончание работ ________________________________

^{месяц, год}

8. Приемочной комиссии представлены: _______________________________________

^{документация согласно приложению 1 ТСН}

__________________________________________________________________________

(очередь) имеет следующие основные показатели:

а) категория дороги _____________________________

б) протяженность дороги ___________________________ км

в) ширина земляного полотна ____________________________ м

г) ширина проезжей части ____________________________ м

д) ровность _____________________________

е) габариты, расчетные нагрузки искусственных сооружений _____________________________

ж) дорожная одежда (исключая мосты и путепроводы)* __________________________ ___

и) здания и сооружения дорожной и автотранспортной служб _____________________ ________

к) природоохранные мероприятия _____________________________

9. Пусковые комплексы (очереди) автомобильной дороги приняты в эксплуатацию приемочными комиссиями ___________________________________________________

^{указать наименование пусковых}

__________________________________________________________________________________

^{комплексов, дату приемки}

___________

* Примечание: конструктивные слои дорожной одежды с указанием толщины по проекту от ПК до ПК.

3-я страница приложения 4

10. Эксплуатационная организация и договорные условия ________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации

всего ________________________________________________ тыс. руб.

в том числе:

строительно-монтажных работ _______________________________________ тыс. руб.

оборудования, инструмента и инвентаря _______________________________ тыс. руб.

12. Фактические затраты (для заказчика) _______________________________ тыс. руб.

Объект сдал Объект принял

Подрядчик ____________________________ Заказчик ____________________________

^{подпись подпись}

Приемочная комиссия рассмотрела представленную документацию, произвела осмотр автомобильной дороги в натуре, установила соответствие выполненных работ проекту, провела дополнительные замеры, испытания:

___________________________________________________________________________

^{наименование видов замеров и испытаний}

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленную к приемке ___________________________________________________

^{наименование автомобильной дороги, очереди}

____________________________________________________ принять в эксплуатацию.

Приложения к акту:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

Председатель комиссии М. П. ________________ ___________________

^{подпись фамилия, и., о.}

Члены комиссии: М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

Зарегистрирован: УТВЕРЖДАЮ

___________________________________ ________________________________

^{орган архитектуры муниципального образования должность заказчика, инвестора}

___________________________________ ________________________________

№ ___ “___” _________________ _____ г. М. П. __________ ____________ __

^{подпись расшифровка подписи}

М.П. ______________________________ “____” ________________________ г.

^{подпись, должность}

АКТ

приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию мостового перехода (моста, путепровода)

от “____” __________________ г. гор.___________________________________

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная ___________________________________

^{наименование органа, назначившего комиссию}

приказом (постановлением, решением) от “____” ___________ ______ г. № ________

в составе:

председателя ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

и членов комиссии - представителей:

заказчика ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

органа управления

дорожным хозяйством ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

подрядчика ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

проектировщика ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

ГИБДД ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

ГАСН ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

Государственной транспортной

Инспекции ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

органа охраны окружающей

природной среды ______________________ ___________________________

^{фамилия, и., о. должность}

_________________________________________________________________________

^{кроме вышеупомянутых указываются все представители других организаций (учреждений),}

_________________________________________________________________________

^{участвующие в качестве членов комиссии}

УСТАНОВИЛА:

1. Заказчиком ______________________________________________________________

^{указать наименование}

___________________________________________________________________________

предъявлен к приемке в эксплуатацию _________________________________________

^{указать наименование мостового перехода,}

___________________________________________________________________________

^{моста, путепровода, их очереди, наименование дороги, километр, вид строительства}

___________________________________________________________________________

^{(новое или реконструкция) место расположения (область, район и др.)}

2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком ______________________

^{указать наименование}

_________________________ выполнившим ____________________________________

^{указать вид работ}

субподрядными организациями _______________________________________________

^{указать все организации и виды работ, выполненные каждой}

___________________________________________________________________________

^{организацией; при числе организаций более трех перечень их указать в приложении}

___________________________________________________________________________

^{к настоящему акту}

2-я страница приложения 5

3. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком __________________________________________________________

^{указать наименование}

выполнившим ___________________ __________________________________________

^{указать части и разделы документации}

и субподрядными организациями _____________________________________________

^{указать все организации и выполненные ими части и}

__________ _________________________________________________________________

^{разделы документации; при числа организаций более трех перечень их указать в приложении к}

__________ _________________________________________________________________

^{настоящему акту}

4. Проектно-сметная документация утверждена _________________________________

^{указать наименование}

__________ _________________________________________________________________

^{органа, утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную документацию}

__________ _________________________________________________________________

“ ____ ” ________________________ ____ г. № ____________

5. Государственная экспертиза проекта проведена _______________________________

^{указать наименование}

__________ _________________________________________________________________

^{органа, проводившего экспертизу проектно-сметной документации}

__________ _________________________________________________________________

“ ____ ” ________________________ ____ г. № ____________

6. Строительство произведено на основании ____________________________________

^{постановления, приказа}

решения от “____”__________________ _______ г № _________

__________ _________________________________________________________________

^{указать наименование органа, вынесшего решение}

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ _________________________________

^{месяц, год}

Окончание работ _________________________________

^{месяц, год}

8. Приемочной комиссии представлены:

__________ _________________________________________________________________

^{документация согласно приложению 1 ТСН}

__________ _________________________________________________________________

9. Предъявляемый к приемке в эксплуатацию мостовой переход (мост, путепровод) имеет следующие основные показатели:

категория автодороги ___________________________________

длина моста ___________________________________

отверстие моста ___________________________________

габарит по ширине ___________________________________

тротуары слева ___________________________________

продольная схема моста (путепровода) ___________________________________

уклон проезжей части: продольный ___________, поперечный ____________

проектные нагрузки ___________________________________

ограждения на мосту ___________, на подходах ____________

мостовой габарит ___________________________________

покрытие проезжей части на мосту ___________________________________

природоохранные мероприятия ___________________________________

3-я страница приложения 5

10. Пусковые комплексы (очереди) мостового перехода приняты в эксплуатацию приемочными комиссиями ______________________________________________________________

^{указать наименование пусковых}

_________________________________________________________________________

^{комплексов, дату приемки}

11. Эксплуатационная организация и договорные условия _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации

всего _______________________ тыс. руб.

в том числе:

строительно-монтажных работ _______________________ тыс. руб.

оборудования, механизмов, инвентаря _______________________ тыс. руб.

13. Фактические затраты (для заказчика) _______________________ тыс. руб.

Объект сдал Объект принял

Подрядчик ________________________ Заказчик _____________________________

^{подпись подпись}

Приемочная комиссия рассмотрела представленную документацию, произвела осмотр мостового перехода (моста, путепровода) в натуре, установила соответствие выполненных работ проекту, провела дополнительные замеры и испытания

_________________________________________________________________________

^{наименование видов замеров и испытаний}

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приемке мостовой переход (мост, путепровод) _________________

_________________________________________________________________________

^{наименование мостового перехода, моста, путепровода, комплекса, очереди}

__________________________________________________ принять в эксплуатацию.

Приложения к акту:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

Председатель комиссии М. П. _________________ ___________________

^{подпись фамилия, и., о.}

Члены комиссии: М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

М. П. _________________ ____________________

^{подпись фамилия, и., о.}

• часть 1
• часть 2