ТСН 12-302-99 Пермской области, часть 2
2. ________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________________
5.________________________________________________________________________________
6.________________________________________________________________________________
7.________________________________________________________________________________
8.________________________________________________________________________________
9.________________________________________________________________________________
10._______________________________________________________________________________
11._______________________________________________________________________________
12._______________________________________________________________________________
_______________________ ______________ ____________________
(должность руководителя) (подпись) (и.о.фамилия)
М.П.
_______________
( дата)
Приложение 3
к Порядку выдачи разрешений
на выполнение строительно-монтажных работ
Форма
______________________________________________________________________
(наименование органа архитектурно-строительного надзора)
Р А З Р Е Ш Е Н И Е
на выполнение строительно-монтажных работ
|
|
№ |
|
. |
|
/ |
|
Выдано ___________________________________________________________________________
(наименование организации заказчика, почтовый адрес,
__________________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, телефон)
на выполнение _____________________________________________________________________
( всех строительно-монтажных работ,
__________________________________________________________________________________
отдельных видов работ - нужное указать)
по строительству (реконструкции)_____________________________________________________,
(наименование объекта)
расположенного по адресу ___________________________________________________________,
(административный адрес)
а также значащихся на генеральном плане______________________________________________
(указать вспомогательные сооружения,
__________________________________________________________________________________
расположенные на отведенном земельном участке)
и устройство внеплощадочных инженерных сетей _______________________________________
(указать сети, расположенные вне
__________________________________________________________________________________
отведенного для строительства объекта земельного участка)
по проектной документации ____________________________________________, разработанной
(шифр проекта)
__________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
При условии, что:
Строительство объекта осуществляет __________________________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________________________
почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)
Ответственный производитель работ __________________________________________________
(Ф.И.О., телефон ответственного лица)
Технический надзор осуществляет ____________________________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________________________
(почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)
Ответственный за ведение технического надзора_________________________________________
(Ф.И.О., телефон ответственного лица)
Авторский надзор осуществляет ______________________________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________________________
почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон)
Ответственный за ведение авторского надзора___________________________________________
(Ф.И.О., телефон ответственного лица)
Особые условия:
__________________________________________________________________________________
(указываются этапы работ, об окончании которых необходимо поставить
__________________________________________________________________________________
в известность орган архитектурно-строительного надзора, а также
__________________________________________________________________________________
другие условия, которые установлены при выдаче разрешения)
Дата выдачи (перерегистрации) разрешения ____________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Срок действия разрешения ___________________________________________________________
Начальник_______________________________ ____________ _____________________
(наименование органа архитектурно (подпись) (и.о.фамилия)
-строительного надзора)
М.П.
Действие разрешения продлено до "___"_______________
Начальник _____________________________ ______________ _______________________
(наименование органа архитектурно- (подпись) (и.о.фамилия)
строительного надзора)
М.П.