ПБ Экстплуатация АЗС, часть 8
_____________________________________________________________________________,
(указать наименование и его ведомственную подчиненность)
выполнившим _________________________________________________________________,
(указать части или разделы документации)
и субподрядными организациями_________________________________________________
______________________________________________________________________________
(указать все организации, ведомственную подчиненность и
_______________________________________________________________________________
выполненные части и разделы документации; при числе
_______________________________________________________________________________
организаций более трех перечень их указать в приложении
_______________________________________________________________________________
к настоящему акту)
5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________________
_______________________________________________________________________________
(указать научно-исследовательские и изыскательские
_______________________________________________________________________________
организации, ведомственную подчиненность организаций, тематику
_______________________________________________________________________________
исходных данных; при числе организаций более трех перечень их
_______________________________________________________________________________
указать в приложении к настоящему акту)
6. Строительство объекта осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному,
повторно применяемому) _________________________________________________________
[указать № проекта, № серий (по типовым
_______________________________________________________________________________
проектам); для индивидуального проекта по объектам жилищно-
_______________________________________________________________________________
гражданского назначения указать наименование органа,
_______________________________________________________________________________
разрешившего применение такого проекта]
7. Проектно-сметная документация утверждена
_______________________________________________________________________________
[указать наименование органа, утвердившего (переутвердившего)
_______________________________________________________________________________
проектно-сметную документацию но объекту (очереди, пусковому
_______________________________________________________________________________
комплексу)]
"___"_____________199___г. №___________________
8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ _________________, окончание работ______________
(месяц, год) (месяц, год)
при продолжительности строительства (мес):
по норме (или ПОС)_____________, фактически _________________
9. Государственной приемочной комиссии представлена документация в объеме, предусмотренном СНиП 3.01.04, перечисленная в приложении к настоящему акту.
10. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие основные показатели по мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, количеству рабочих мест и т.п. [заполняется по всем объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения соответственно целевой продукции или основных видов услуг]:
|
|
|
Показатели мощности, производительности и т.д.
|
|||
|
|
|
по проекту
|
фактически |
||
|
Наименование |
Единица измерения |
общая с учетом ранее принятых |
в том числе пускового комплекса или очереди |
общая с учетом ранее принятых |
в том числе пускового комплекса или очереди
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом, в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(отметить факт начала выпуска продукции с указанием объема)
11. Технологические и архитектурно-строительные решения по предъявленному к приемке
в эксплуатацию объекту характеризуются следующими данными:________________________
_______________________________________________________________________________
(указать кратко технические характеристики объекта
_______________________________________________________________________________
по особенностям его размещения, планировке, этажности,
_______________________________________________________________________________
основным материалам и конструкциям, инженерному
_______________________________________________________________________________
и технологическому оборудованию)
12. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования. Перечень указанных актов приведен в приложении к настоящему акту.
13. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать о выполнении мероприятий)
Характеристика мероприятий приведена в приложении к настоящему акту.
14. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении к настоящему акту.
15. Все недоделки по предусмотренным проектом работам и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.
16. Работы по озеленению территории и устройству верхнего слоя покрытия подъездных дорог и площадок на территории АГЗС разрешается выполнять в следующие сроки:
|
Наименование работ |
Площадь |
Сметная стоимость |
Исполнитель |
Срок выполнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации: всего___________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных работ ___________тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря _________тыс. руб.
18. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию _______тыс. руб., в том числе стоимость строительно-монтажных работ _______тыс. руб., стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________ тыс. руб.
Стоимость товарной строительной продукции _____тыс. руб., в том числе ранее оплаченной по актам рабочих комиссий______ тыс. руб.
19. Экономический эффект от внедрения мероприятий подрядчика, удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию объекте ________ тыс. руб., в том числе по оплачиваемой товарной строительной продукции ________тыс. руб.
20. На основе осмотра предъявленного к приемке в эксплуатацию объекта в натуре и ознакомления с соответствующей документацией определяются оценки:
прогрессивности технологических решений (по жилым домам не заполняется)________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
прогрессивности архитектурно-строительных решений (включая объемно-планировочные и по применению материалов и конструкций)_____________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
качества строительно-монтажных работ_____________________________________________
(дать оценку
_______________________________________________________________________________
качества строительно-монтажных работ, руководствуясь
_______________________________________________________________________________
"Инструкцией по оценке качества строительно-монтажных работ"
_______________________________________________________________________________
с указанием в приложении к настоящему акту)
Решение Государственной приемочной комиссии
Предъявленный к приемке ________________________________________________________
(наименование объекта)
принять в эксплуатацию.
Установить общую оценку качества строительства объекта _____________________________
_______________________________________________________________________________
(отлично, хорошо, удовлетворительно)
Приложения к акту:
1. Перечень субподрядных строительных, субподрядных проектных, научно-исследовательских и изыскательских организаций.
2. Перечень документации, предъявленной Государственной приемочной комиссии.
3. Перечень актов о приемке оборудования после индивидуального испытания и комплексного опробования.
4. Перечень мероприятий по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, антисейсмичности и по охране окружающей природной среды.
5. Перечень оценок качества строительно-монтажных работ.
6. Перечень справок городских эксплуатационных организаций.
Председатель Государственной комиссии: ________________________
(подпись)
Члены Государственной комиссии: ______________________________
___________________________
____________________________
____________________________
____________________________
(подписи)
Примечание. "...в случае нарушения правил приемки в эксплуатацию законченных строительством объектов привлекать председателей и членов комиссий, а также лиц, вынуждающих к приемке в эксплуатацию объектов с нарушением правил, установленных настоящим постановлением, к административной, дисциплинарной и иной ответственности в соответствии с действующим законодательством".
Приложение 12
Предприятие (организация) ____________________________________
АГЗС № ____________________________________________________
Адрес, телефон ______________________________________________
ЖУРНАЛ
осмотра и ремонтов зданий и сооружений
|
|
|
Отметки |
Подпись |
|
|
Дата (год, месяц, число) |
Замечания по состоянию проверяемого объекта |
об устранении неисправностей и повреждений |
исполнителя |
контролирующего лица |
|
|
|
|
|
|
Приложение 13
Предприятие (организация) _____________________________________
АГЗС № ______________________________________________________
Адрес, телефон ________________________________________________
ЖУРНАЛ
технического обслуживания и ремонта вентиляционных систем
|
№ вентиляционной |
Дата и вид обслуживания, |
Краткое описание |
Отметки о проведенном |
Подпись |
|
|
системы и тип оборудования |
техническое обслуживание, текущий и капитальный ремонты |
неисправностей |
техническом обслуживании или ремонте |
исполнителя |
контролирующего лица |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 14
Предприятие (организация)________________________________________
АГЗС № ________________________________________________________
Адрес, телефон __________________________________________________
ЖУРНАЛ
проверки сосудов, работающих под давлением, в рабочем состоянии
|
№ п/п |
Дата проверки (число, месяц) |
Регистрационный № сосуда; место установки |
Техническая характеристика (Р, V) |
Замечания по состоянию проверяемого сосуда |
Отметки об устранении неисправностей и повреждений |
Подпись проверяющего |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 15
Предприятие (организация) ______________________________________
АГЗС № _______________________________________________________
Адрес, телефон _________________________________________________
ЖУРНАЛ
учета технического освидетельствования сосудов, работающих под давлением (резервуары, емкости для слива неиспарившихся остатков СУГ и др.)
|
|
Сосуды |
|
Гидроиспытание |
|||||
|
Дата технического освидетельствования |
регистрационный номер |
рабочее
давление по паспорту, МПа (кгс/см |
наименование и номер по технологической схеме |
Вид освидетельствования: ГИ - гидроиспытание, ВО - |
исчисленное пробное давление, Рд МПа (кгс/см2 ) |
фактические
показатели, МПа (кгс/см |
||
|
|
|
|
|
внутренний осмотр |
|
фактически заданное Рпр |
давление после 5 мин выдержки |
разница в давлении |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
)
Продолжение приложения 15
|
Результаты освидетельствования |
Дата следующего освидетельствования |
Номер и дата акта приемки сосуда |
Ответственный за организацию и проведение испытаний |
|
|
(ВО или ГИ, или того и другого) |
|
|
фамилия |
подпись |
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
Приложение 16
Предприятие (организация) ______________________________________
АГЗС № _______________________________________________________
Адрес, телефон _________________________________________________
ЖУРНАЛ
учета и состояния оборудования резервуарного парка углеводородных газов и наличия продукта по показаниям приборов
|
№ п/п |
Резервуар |
Состояние продукта при приеме-сдаче смены |
Техническое состояние резервуаров |
||||||
|
|
дата осмотра и |
номер резервуара |
регистрационный |
давление,
МПа (кгс/см |
уровень жидкой фазы газа, мм |
замеченные неисправности |
принятые меры по |
||
|
|
приема- сдачи |
по схеме |
номер |
при приеме смены |
при сдаче смены |
при приеме смены |
при сдаче смены |
|
устранению неисправностей |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение приложения 16
|
Техническое состояние вентилей, задвижек, предохранительных клапанов |
Сдача-прием смены |
|||||
|
вентиль, |
задвижка, |
предохранительный |
сдал |
принял |
||
|
его номер |
ее номер |
клапан, его номер |
фамилия, имя, отчество |
подпись |
фамилия, имя, отчество |
подпись |
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 17
Предприятие (организация) ________________________________________
АГЗС № ________________________________________________________
Адрес, телефон ___________________________________________________
ЖУРНАЛ
учета работы оборудования насосно-компрессорного и испарительного отделений
|
Дата |
№ компрес- соров, |
Давление |
Температура нагнетания паровой |
Пуск (время) |
Останов (время) |
|||||
|
|
насосов, |
всасывания |
нагнетания |
фазы |
|
|
||||
|
|
испари- телей |
паровой фазы комп- рессора |
жидкой фазы насоса |
паровой фазы испари- теля |
паровой фазы комп- рессора |
жидкой фазы насоса |
паровой фазы испари- теля |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение приложения 17
|
Время работы |
Продувка сборника конденсата |
Удаление масла из |
Замечания по работе |
Принятые меры по |
Ф.И.О. машиниста и |
Подпись ответственного |
||
|
количество отработанных часов за смену
|
количество отработанных часов с момента установки |
№ 1 |
№ 2 |
маслоотделителя |
компрессоров, насосов, испарителей |
устранению повреждений |
подпись о передаче смены |
лица |
|
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 18
Предприятие (организация) _________________________________________
АГЗС № __________________________________________________________
Адрес, телефон ____________________________________________________
ЖУРНАЛ
технического обслуживания и ремонта оборудования
|
Дата и время начала и окончания ремонта (год, месяц, число, часы, минуты) |
Тип оборудования, место установки |
Наименование вида обслуживания (техническое обслуживание, текущий ремонт, капитальный ремонт) и краткое описание выполненных работ |
Подпись лица, производившего работы |
Подпись лица, разрешающего пуск отремонтированного оборудования, дата пуска |
|
|
|
|
|
|
Приложение 19
Предприятие (организация) ______________________________________
АГЗС № _______________________________________________________
Адрес, телефон__________________________________________________
ЖУРНАЛ
проверки технологического оборудования и газопроводов на герметичность
|
|
|
Способ |
|
|
Проверяющий |
|
|
Дата проведения проверки |
Наименование узлов, стыков, сочленений |
обнаружения утечки (обмыливание и др.) |
Обнаруженные утечки газа |
Отметка об устранении утечки газа |
фамилия |
подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 20
Предприятие (организация) ______________________________________
АГЗС № _______________________________________________________
Адрес, телефон __________________________________________________
ЖУРНАЛ
технического обслуживания и ремонта арматуры
|
Дата проверки (год, число, месяц) |
Присвоенный номер или номер по схеме |
Марка арматуры, условный проход |
Место установки арматуры или соединения |
Оценка состояния |
Отметка об устранении дефектов (их краткое описание) |
Подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
исполнителя |
контролирующего лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 21
Предприятие (организация)_______________________________________
АГЗС № _______________________________________________________
Адрес, телефон _________________________________________________
ЖУРНАЛ
технического обслуживания и ремонта инженерных коммуникаций (газопровод, водопровод, канализация, теплосеть и др.)
|
Дата |
Характеристика трубопроводов |
||||||||||
|
проведения |
дата ввода в |
протяженность, м |
давление |
тип изоляции |
сооружения на трубопроводах |
||||||
|
работ |
эксплуатацию |
надземные |
подземные |
в том числе по диаметрам |
|
|
задвижки |
компенсаторы |
краны |
вентили |
колодцы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение приложения 21
|
Характеристика трубопроводов |
Местопо- |
Вид ремонта |
Подпись |
||||
|
сооружения на трубопроводах |
ложение |
(краткое описание |
ответственного |
||||
|
опоры |
конденсатосборники |
футляры |
усилительные муфты |
и т.д. |
коммуникаций |
выполненных работ) |
за работу |
|
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. На каждый вид коммуникаций составляется отдельный журнал.
Приложение 22
Предприятие (организация)_______________________________________
АГЗС № _______________________________________________________
Адрес, телефон _________________________________________________
ЖУРНАЛ
испытаний предохранительных клапанов
|
Дата |
Характеристика клапана, его установка |
Регулировка клапана |
Запись о |
||||
|
испытания |
тип клапана |
номер клапана (заводской) |
диаметр условного прохода |
место установки и номер клапана по технологической схеме АГЗС |
паспортное
рабочее давление (в сосуде, трубе), МПа (кгс/см |
отрегулирован клапан на давление, МПа (кгс/см |
разрешении эксплуатации клапана |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение приложения 22
|
Дата следующего испытания клапана |
Причина отбраковки клапана |
Номер и дата акта об испытаниях |
Провел испытания |
Отметки о пломбировании клапана |
|
|
|
|
|
фамилия |
подпись |
|
|
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. При испытании предохранительных клапанов вне территории АГЗС составляют акт испытаний с перечислением всех параметров, указанных в настоящем журнале.
Приложение 23
Предприятие (организация) _______________________________________
АГЗС № ________________________________________________________
Адрес, телефон ___________________________________________________
ЖУРНАЛ
проверки и испытания резинотканевых рукавов (шлангов)
|
Дата испытания шлангов (год, месяц, число) |
Присвоенный регистрационный номер |
Место установки шланга (рукава) |
Результаты испытания |
Подпись |
|||
|
|
|
|
|
|
заключение о годности |
исполнителя |
контролирующего лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 24
Предприятие (организация) _____________________________________
АГЗС № _____________________________________________________
Адрес, телефон ________________________________________________
ЖУРНАЛ
проверки манометров
|
№ п/п |
Дата испытания |
Рабочие манометры |
Место и класс точности |
Испыта- тельное |
Показания
манометров, МПа (кгс/см |
||
|
|
|
место установки |
номер и класс точности проверяемых манометров |
контрольного манометра |
давление,
МПа (кгс/см |
контрольного |
испытываемого |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|