Строительный каталог

ПБ Экстплуатация АЗС, часть 8

_____________________________________________________________________________,

(указать наименование и его ведомственную подчиненность)

выполнившим _________________________________________________________________,

(указать части или разделы документации)

и субподрядными организациями_________________________________________________

______________________________________________________________________________

(указать все организации, ведомственную подчиненность и

_______________________________________________________________________________

выполненные части и разделы документации; при числе

_______________________________________________________________________________

организаций более трех перечень их указать в приложении

_______________________________________________________________________________

к настоящему акту)

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________________

_______________________________________________________________________________

(указать научно-исследовательские и изыскательские

_______________________________________________________________________________

организации, ведомственную подчиненность организаций, тематику

_______________________________________________________________________________

исходных данных; при числе организаций более трех перечень их

_______________________________________________________________________________

указать в приложении к настоящему акту)

6. Строительство объекта осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному,

повторно применяемому) _________________________________________________________

[указать № проекта, № серий (по типовым

_______________________________________________________________________________

проектам); для индивидуального проекта по объектам жилищно-

_______________________________________________________________________________

гражданского назначения указать наименование органа,

_______________________________________________________________________________

разрешившего применение такого проекта]

7. Проектно-сметная документация утверждена

_______________________________________________________________________________

[указать наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

_______________________________________________________________________________

проектно-сметную документацию но объекту (очереди, пусковому

_______________________________________________________________________________

комплексу)]

"___"_____________199___г. №___________________

8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ _________________, окончание работ______________

(месяц, год) (месяц, год)

при продолжительности строительства (мес):

по норме (или ПОС)_____________, фактически _________________

9. Государственной приемочной комиссии представлена документация в объеме, предусмотренном СНиП 3.01.04, перечисленная в приложении к настоящему акту.

10. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие основные показатели по мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, количеству рабочих мест и т.п. [заполняется по всем объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения соответственно целевой продукции или основных видов услуг]:




Показатели мощности, производительности и т.д.



по проекту



фактически

Наименование

Единица измерения


общая с учетом ранее принятых


в том числе пускового комплекса или очереди


общая с учетом ранее принятых


в том числе пускового комплекса или очереди



Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом, в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(отметить факт начала выпуска продукции с указанием объема)

11. Технологические и архитектурно-строительные решения по предъявленному к приемке

в эксплуатацию объекту характеризуются следующими данными:________________________

_______________________________________________________________________________

(указать кратко технические характеристики объекта

_______________________________________________________________________________

по особенностям его размещения, планировке, этажности,

_______________________________________________________________________________

основным материалам и конструкциям, инженерному

_______________________________________________________________________________

и технологическому оборудованию)

12. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования. Перечень указанных актов приведен в приложении к настоящему акту.

13. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указать о выполнении мероприятий)

Характеристика мероприятий приведена в приложении к настоящему акту.

14. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении к настоящему акту.

15. Все недоделки по предусмотренным проектом работам и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.

16. Работы по озеленению территории и устройству верхнего слоя покрытия подъездных дорог и площадок на территории АГЗС разрешается выполнять в следующие сроки:



Наименование работ


Площадь


Сметная стоимость


Исполнитель


Срок выполнения



17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации: всего___________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных работ ___________тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря _________тыс. руб.

18. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию _______тыс. руб., в том числе стоимость строительно-монтажных работ _______тыс. руб., стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________ тыс. руб.

Стоимость товарной строительной продукции _____тыс. руб., в том числе ранее оплаченной по актам рабочих комиссий______ тыс. руб.

19. Экономический эффект от внедрения мероприятий подрядчика, удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию объекте ________ тыс. руб., в том числе по оплачиваемой товарной строительной продукции ________тыс. руб.

20. На основе осмотра предъявленного к приемке в эксплуатацию объекта в натуре и ознакомления с соответствующей документацией определяются оценки:

прогрессивности технологических решений (по жилым домам не заполняется)________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

прогрессивности архитектурно-строительных решений (включая объемно-планировочные и по применению материалов и конструкций)_____________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________,

качества строительно-монтажных работ_____________________________________________

(дать оценку

_______________________________________________________________________________

качества строительно-монтажных работ, руководствуясь

_______________________________________________________________________________

"Инструкцией по оценке качества строительно-монтажных работ"

_______________________________________________________________________________

с указанием в приложении к настоящему акту)

Решение Государственной приемочной комиссии

Предъявленный к приемке ________________________________________________________

(наименование объекта)

принять в эксплуатацию.

Установить общую оценку качества строительства объекта _____________________________

_______________________________________________________________________________

(отлично, хорошо, удовлетворительно)

Приложения к акту:

1. Перечень субподрядных строительных, субподрядных проектных, научно-исследовательских и изыскательских организаций.

2. Перечень документации, предъявленной Государственной приемочной комиссии.

3. Перечень актов о приемке оборудования после индивидуального испытания и комплексного опробования.

4. Перечень мероприятий по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, антисейсмичности и по охране окружающей природной среды.

5. Перечень оценок качества строительно-монтажных работ.

6. Перечень справок городских эксплуатационных организаций.


Председатель Государственной комиссии: ________________________

(подпись)

Члены Государственной комиссии: ______________________________

___________________________

____________________________

____________________________

____________________________

(подписи)

Примечание. "...в случае нарушения правил приемки в эксплуатацию законченных строительством объектов привлекать председателей и членов комиссий, а также лиц, вынуждающих к приемке в эксплуатацию объектов с нарушением правил, установленных настоящим постановлением, к административной, дисциплинарной и иной ответственности в соответствии с действующим законодательством".



Приложение 12


Предприятие (организация) ____________________________________

АГЗС № ____________________________________________________

Адрес, телефон ______________________________________________


ЖУРНАЛ

осмотра и ремонтов зданий и сооружений



Отметки

Подпись

Дата (год, месяц, число)

Замечания по состоянию проверяемого объекта

об устранении неисправностей и повреждений

исполнителя

контролирующего лица



Приложение 13


Предприятие (организация) _____________________________________

АГЗС № ______________________________________________________


Адрес, телефон ________________________________________________


ЖУРНАЛ

технического обслуживания и ремонта вентиляционных систем


вентиляционной

Дата и вид обслуживания,

Краткое описание

Отметки о проведенном

Подпись

системы и тип оборудования

техническое обслуживание, текущий и капитальный ремонты

неисправностей

техническом обслуживании или ремонте

исполнителя

контролирующего лица



Приложение 14


Предприятие (организация)________________________________________

АГЗС № ________________________________________________________

Адрес, телефон __________________________________________________


ЖУРНАЛ

проверки сосудов, работающих под давлением, в рабочем состоянии


п/п

Дата проверки (число, месяц)

Регистрационный № сосуда; место установки

Техническая характеристика (Р, V)

Замечания по состоянию проверяемого сосуда

Отметки об устранении неисправностей и повреждений

Подпись проверяющего









Приложение 15


Предприятие (организация) ______________________________________

АГЗС № _______________________________________________________

Адрес, телефон _________________________________________________


ЖУРНАЛ

учета технического освидетельствования сосудов, работающих под давлением (резервуары, емкости для слива неиспарившихся остатков СУГ и др.)



Сосуды

Гидроиспытание

Дата технического освидетельствования

регистрационный номер

рабочее давление по паспорту, МПа (кгс/см)

наименование и номер по технологической схеме

Вид освидетельствования: ГИ - гидроиспытание, ВО -

исчисленное пробное давление, Рд МПа (кгс/см2 )

фактические показатели, МПа (кгс/см)

внутренний осмотр


фактически заданное Рпр

давление после 5 мин выдержки

разница в давлении

1

2

3

4

5

6

7

8

9


Продолжение приложения 15


Результаты освидетельствования

Дата следующего освидетельствования

Номер и дата акта приемки сосуда

Ответственный за организацию и проведение испытаний

(ВО или ГИ, или того и другого)



фамилия

подпись

10

11

12

13

14



Приложение 16


Предприятие (организация) ______________________________________

АГЗС № _______________________________________________________

Адрес, телефон _________________________________________________


ЖУРНАЛ

учета и состояния оборудования резервуарного парка углеводородных газов и наличия продукта по показаниям приборов


п/п

Резервуар

Состояние продукта при

приеме-сдаче смены

Техническое состояние резервуаров


дата осмотра и

номер резервуара

регистрационный

давление, МПа (кгс/см)

уровень жидкой фазы газа, мм

замеченные неисправности

принятые меры по


приема- сдачи

по схеме

номер

при приеме смены

при сдаче смены

при приеме смены

при сдаче смены


устранению неисправностей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10












Продолжение приложения 16


Техническое состояние вентилей, задвижек, предохранительных клапанов

Сдача-прием смены

вентиль,

задвижка,

предохранительный

сдал

принял

его номер

ее номер

клапан, его номер

фамилия, имя, отчество

подпись

фамилия, имя, отчество

подпись

11

12

13

14

15

16

17










Приложение 17


Предприятие (организация) ________________________________________

АГЗС № ________________________________________________________

Адрес, телефон ___________________________________________________


ЖУРНАЛ

учета работы оборудования насосно-компрессорного и испарительного отделений


Дата

компрес- соров,

Давление

Температура нагнетания паровой

Пуск (время)

Останов (время)


насосов,

всасывания

нагнетания

фазы




испари- телей

паровой фазы комп- рессора

жидкой фазы насоса

паровой фазы испари- теля

паровой фазы комп- рессора

жидкой фазы насоса

паровой фазы испари- теля




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11













Продолжение приложения 17



Время работы

Продувка сборника конденсата


Удаление масла из


Замечания по работе


Принятые меры по


Ф.И.О.

машиниста и

Подпись ответственного

количество отработанных часов за смену


количество отработанных часов с момента установки

1

2

маслоотделителя

компрессоров, насосов, испарителей

устранению повреждений

подпись о передаче смены

лица

12

13

14

15

16

17

18

19

20












Приложение 18


Предприятие (организация) _________________________________________

АГЗС № __________________________________________________________

Адрес, телефон ____________________________________________________


ЖУРНАЛ

технического обслуживания и ремонта оборудования


Дата и время начала и окончания ремонта (год, месяц, число, часы, минуты)

Тип оборудования, место установки

Наименование вида обслуживания (техническое обслуживание, текущий ремонт, капитальный ремонт) и краткое описание выполненных работ

Подпись лица, производившего работы

Подпись лица, разрешающего пуск отремонтированного оборудования, дата пуска



Приложение 19


Предприятие (организация) ______________________________________

АГЗС № _______________________________________________________

Адрес, телефон__________________________________________________


ЖУРНАЛ

проверки технологического оборудования и газопроводов на герметичность




Способ

Проверяющий

Дата проведения проверки

Наименование узлов, стыков, сочленений

обнаружения утечки (обмыливание и др.)

Обнаруженные утечки газа

Отметка об устранении утечки газа

фамилия

подпись



Приложение 20


Предприятие (организация) ______________________________________

АГЗС № _______________________________________________________

Адрес, телефон __________________________________________________


ЖУРНАЛ

технического обслуживания и ремонта арматуры


Дата проверки (год, число, месяц)

Присвоенный номер или номер по схеме

Марка арматуры, условный проход

Место установки арматуры или соединения

Оценка состояния

Отметка об устранении дефектов (их краткое описание)

Подписи

исполнителя

контролирующего лица











Приложение 21


Предприятие (организация)_______________________________________

АГЗС № _______________________________________________________

Адрес, телефон _________________________________________________










ЖУРНАЛ

технического обслуживания и ремонта инженерных коммуникаций (газопровод, водопровод, канализация, теплосеть и др.)


Дата

Характеристика трубопроводов

проведения

дата ввода в

протяженность, м

давление

тип изоляции

сооружения на трубопроводах

работ

эксплуатацию

надземные

подземные

в том числе по диаметрам



задвижки

компенсаторы

краны

вентили

колодцы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12














Продолжение приложения 21


Характеристика трубопроводов

Местопо-

Вид ремонта

Подпись

сооружения на трубопроводах

ложение

(краткое описание

ответственного

опоры

конденсатосборники

футляры

усилительные муфты

и т.д.

коммуникаций

выполненных работ)

за работу

13

14

15

16

17

18

19

20


Примечание. На каждый вид коммуникаций составляется отдельный журнал.



Приложение 22


Предприятие (организация)_______________________________________

АГЗС № _______________________________________________________

Адрес, телефон _________________________________________________


ЖУРНАЛ

испытаний предохранительных клапанов


Дата

Характеристика клапана, его установка

Регулировка клапана

Запись о

испытания

тип клапана

номер клапана (заводской)

диаметр условного прохода

место установки и номер клапана по технологической схеме АГЗС

паспортное рабочее давление (в сосуде, трубе), МПа (кгс/см)

отрегулирован клапан на давление, МПа

(кгс/см)

разрешении эксплуатации клапана

1

2

3

4

5

6

7

8










Продолжение приложения 22


Дата следующего испытания клапана

Причина отбраковки клапана

Номер и дата акта об испытаниях

Провел испытания

Отметки о пломбировании клапана




фамилия

подпись


9

10

11

12

13

14








Примечание. При испытании предохранительных клапанов вне территории АГЗС составляют акт испытаний с перечислением всех параметров, указанных в настоящем журнале.




Приложение 23


Предприятие (организация) _______________________________________

АГЗС № ________________________________________________________

Адрес, телефон ___________________________________________________


ЖУРНАЛ

проверки и испытания резинотканевых рукавов (шлангов)


Дата испытания шлангов (год, месяц, число)

Присвоенный регистрационный номер

Место установки шланга (рукава)

Результаты испытания

Подпись

заключение о годности

исполнителя

контролирующего лица



Приложение 24

Предприятие (организация) _____________________________________

АГЗС № _____________________________________________________

Адрес, телефон ________________________________________________


ЖУРНАЛ

проверки манометров


п/п

Дата испытания

Рабочие манометры

Место и класс точности

Испыта- тельное

Показания манометров, МПа (кгс/см)



место установки

номер и класс точности проверяемых манометров

контрольного манометра

давление, МПа (кгс/см)

контрольного

испытываемого

1

2

3

4

5

6

7

8









Закрыть

Строительный каталог